2-2 鼻炎ｱﾚﾙｷﾞｰ

鼻ｱﾚﾙｷﾞｰは､｢くしゃみ｣｢鼻みず｣｢鼻づまり｣｢目の充血｣などの症状が現れ､ときに喘息症状も伴う病気です｡発作は起床時などに起こりやすく､普通1~2時問で白然におさまります｡ 【鼻ｱﾚﾙｷﾞｰの分類とその原因】 この病気は素因と深い関係があり､親が気管支喘息や鼻ｱﾚﾙｷﾞｰの場合､子供にもこの病気がでやすくなります｡ 一般的に鼻ｱﾚﾙｷﾞｰは､1.季節性ｱﾚﾙｷﾞｰ 2.非季節性(通年性)ｱﾚﾙｷﾞｰ 3.その他のｱﾚﾙｷﾞｰに分けることができます｡ 1.季節性ｱﾚﾙｷﾞｰ(発作時が一年のうちある特定の期問に限られるもの) 花粉症が代表的で､最も多いのがｽｷﾞ花粉症であり､春になると非常に多く見られます｡ｽｷﾞ花粉が多数飛散する地域では､住民の6から7%に本花粉症があるという報告もあります｡その他に北海道の牧草やﾖﾓｷﾞ花粉症など地域的に特有な花粉症もあります｡ 2.非季節性(通年性)ｱﾚﾙｷﾞｰ 室内塵(ﾊｳｽﾀﾞｽﾄ)ｱﾚﾙｷﾞｰがその代表で､様々な真菌類によるｱﾚﾙｷﾞｰがこれに次ます｡ 室内塵の主な成分はﾁﾘﾀﾞﾆであり､家庭のほこり1g中に平均100匹のﾁﾘﾀﾞﾆが発見できると言われています｡ ﾜﾝﾎﾟｲﾝﾄｱﾄﾞﾊﾞｲｽ ﾀﾞﾆの退治除湿と清潔がﾎﾟｲﾝﾄ……･窓を開けて換気を良くする｡･布団の日光干をする｡･掃除や洗濯でｴｻとなるﾎｺﾘをへらす｡ﾀﾞﾆの死骸やふんを取り除く｡･｢電気掃除機､加熱(50から60℃約1時問で死滅)寝具の水洗｣ 3.その他のｱﾚﾙｷﾞｰ (ｱ)職業性ｱﾚﾙｷﾞｰ(原因となる物質に曝露されて発症するもの) ﾘﾝｺﾞ花粉症､ｲﾁｺﾞ花粉症､ﾊﾞﾗ花粉症など､多種類の花粉に職業的に接触する人達に発症す るｱﾚﾙｷﾞｰ (ｲ)薬剤ｱﾚﾙｷﾞｰ(ｱｽﾋﾟﾘﾝなどの薬剤により発症するもの)などがあります｡ 鼻ｱﾚﾙｷﾞｰは文明病とも言われ､日本でも近年増えつつあります｡大気汚染やｽﾄﾚｽなども､この病気を発症しやすくさせているとの報告もあります｡ 【鼻ｱﾚﾙｷﾞｰの治療】 鼻ｱﾚﾙｷﾞｰの症状がでたら､まずｱﾚﾙｹﾞﾝが何かをみつけることです｡ｱﾚﾙｹﾞﾝとなるものは､前述のように花粉､ﾊｳｽﾀﾞｽﾄ､かび､動物の毛などい ろいろあります｡病院で皮膚反応などの検査を受けｱﾚﾙｹﾞﾝがわかれば､それを避けることが治療の第一歩になります｡家の中を清潔にし､日当たりを良く し､乾燥を保つことによってﾊｳｽﾀﾞｽﾄはかなり除かれます｡また､ｽｷﾞ花粉症などの季節性ｱﾚﾙｷﾞｰは､その期間にﾏｽｸをしたり､外出をひかえること も大切です｡しかしながら､ｱﾚﾙｹﾞﾝを完全に除去することは不可能です｡ 1.薬物療法(薬により症状を抑える対症療法) 鼻ｱﾚﾙｷﾞｰの治療薬は豊富で､その薬理作用は多彩であるので､病型や重症度に応じて適切な薬剤(抗ﾋｽﾀﾐﾝ剤､抗ｱﾚﾙｷﾞｰ剤､副腎皮質ｽﾃﾛｲﾄﾞ剤､血管収縮剤など)を使用します｡ これらの治療薬は､内服薬や注射薬による全身療法と､鼻腔への噴霧や点鼻による局所療法があります｡注射は極めて重症な症例か緊急やむえない時に使います｡ 大部分の鼻ｱﾚﾙｷﾞｰは､内服薬と局所療法の併用で制御可能です｡ただし妊娠中に使わないのが普通です｡ 鼻炎症状の緩和に用いる｢鼻炎用内服薬｣が配置薬として認められています｡ 主成分は抗ﾋｽﾀﾐﾝ剤です｡薬理学にはｱﾚﾙｷﾞｰ反応を起こすH受容体を遮断することにより効果があらわれるのです｡副作用の一番は眠気を催すことです｡そのほか口渇､便秘､視力障害､排尿障害などをきたしますので注意が必要です｡ 2.滅感作療法 ｱﾚﾙｹﾞﾝ(ｱﾚﾙｷﾞｰの原因物質)が明らかな場合､そのｱﾚﾙｹﾞﾝｴｷｽのごく少量より注射を開始し､次第に量を増やしてｱﾚﾙｹﾞﾝに対する耐性を得させようとする方法です｡治療には数ｶ月から1年ほど要しますが､必ず確実な効果を得られるとは限りません｡ 3.外科的治療法 気管支喘息などの合併症がない場合に､ｱﾚﾙｷﾞｰ反応を起こす鼻の組織を一部切り取る方法です｡ 鼻ｱﾚﾙｷﾞｰの治療法に"根本的かつ特効的"なものがないのが現状です｡ 環境に配慮し､ﾏｽｸ等の自衛策もとりながら､ｱﾚﾙｷﾞｰ症状をやわらげる鼻炎用薬を上手に使いましょう｡

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