4-2 高脂血症

高脂血症とは､その名のとおり血液中に脂肪が多いことを意味しています｡血液中の脂肪はｺﾚｽﾃﾛｰﾙ､中性脂肪､ﾘﾝ脂質及び脂肪酸の4種類に大別できます｡ ｺﾚｽﾃﾛｰﾙや中性脂肪(ﾄﾘｸﾞﾘｾﾗｲﾄﾞ)は水に溶けないので､血液中のﾀﾝﾊﾟｸ質と結合して水に溶けやすいような粒子の形で血液中に流れています｡中性脂肪が多く脂胚珠のものをｶｲﾛﾐｸﾛﾝと称し､脂肪を食べたあと腸で吸収され､胸骨より血液に入り､大部分は肝臓に取り込まれます｡ 次に肝臓で比重の軽い超低比重ﾘﾎﾟ蛋白(VLDL)が作られ血液中に放出される｡次にVLDLが血液中の脂肪を分解する酵素で小分子となり､その一つが低比重ﾘﾎﾟ蛋白(LDL)になる｡ LDLはｺﾚｽﾃﾛｰﾙの音量が多いので悪玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙと呼んでいます｡ 一番比重が高いものに高比重ﾘﾎﾟ蛋白(HDL)があり､動脈硬化に対してよい影響があり､善玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙと坪ばれています｡ VLDL､LDLはｺﾚｽﾃﾛｰﾙや中性脂肪を全身に運ぶ役割があり､HDLは余分なｺﾚｽﾃﾛｰﾙを肝臓に運ぶ役割を持っています｡ ｺﾚｽﾃﾛｰﾙは人も含めた動物にとって､かけが大のない脂肪成分の一つです｡ｺﾚｽﾃﾛｰﾙは細胞膜の主成分であり､男性･女性ﾎﾙﾓﾝ､副腎皮質ﾎﾙﾓﾝ､胆汁酸の原料です｡ ｺﾚｽﾃﾛｰﾙが血中に高くなるとなぜ悪いかというと､血管壁に傷害を与大内皮下の平滑筋細胞にｺﾚｽﾃﾛｰﾙｴｽﾃﾙを取り込む他､脂肪をためこんだﾏｸﾛﾌｧｰｼﾞが細胞内に入り込み､動脈壁で動脈硬化巣となるからです｡ ｺﾚｽﾃﾛｰﾙは食事からも摂取されますが､主に肝臓で生合成されｺﾝﾄﾛｰﾙされています｡中性脂肪も食事からのものと肝臓で作られるものがあり､貯蔵ﾀｲﾌﾟのｴﾈﾙｷﾞｰ源となります｡どちらでも休には大事なものですが､多すぎると高脂血栓となります｡ 家族性高脂血症といって遺伝匪で肝臓の調節機構が働かず､ｺﾚｽﾃﾛｰﾙがどんどん生合成されます｡ 高脂血症が長く続くと､全身の動脈に脂質が付着して動脈硬化を起こすといわれています｡動脈硬化が進むと最終的には脳卒中や心筋梗塞などの死の危険を伴う病気に至ることもよく知られています｡ 日本では一般に血液中の総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ220mg/dl､中性脂肪150mg/d1以上になると治療の対象となります｡

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